Reformas y cambios en materia de adquisiciones públicas y salud 2018-2023

MGK Observatorio · Archivo 2023

Reformas y cambios en materia de adquisiciones públicas y salud 2018-2023

Fecha editorial: 12 de septiembre de 2023 · Categoría: Artículo de investigación / Contratación pública

Referencia: Reformas y cambios en materia de adquisiciones públicas y salud 2018-2023.

Esta nota presenta una relación cronológica de reformas, acuerdos, lineamientos y cambios institucionales que incidieron en el sistema mexicano de adquisiciones públicas, particularmente en el sector salud, durante el periodo 2018-2023.

1. Cuestiones previas

El documento parte de una serie de medidas previas y posteriores al inicio de la administración federal 2018-2024 que modificaron la forma de planear y ejecutar las contrataciones públicas. Entre ellas se ubican la prohibición de nuevas contrataciones comunicada por la Secretaría de Hacienda y Crédito Público en 2018, la reforma a la Ley Orgánica de la Administración Pública Federal para permitir consolidaciones desde la SHCP y los primeros ejercicios de contratación consolidada de insumos para la salud.

También se describe el papel inicial de la UNOPS, la emisión de acuerdos de equivalencia sanitaria, la obtención de registros sanitarios por entidades públicas como Birmex y las primeras licitaciones consolidadas para el segundo semestre de 2019 y el ejercicio 2020.

2. Cronología de reformas y cambios relevantes

2018-2019. Se reformó la Ley Orgánica de la Administración Pública Federal para fortalecer las facultades de consolidación de compras de la SHCP. En 2019 se iniciaron los primeros procedimientos consolidados relevantes en insumos para la salud, con participación técnica de UNOPS en el diseño de licitaciones internacionales abiertas y con directrices emitidas mediante comunicados o documentos administrativos.

28 de enero de 2020. Se publicó el acuerdo de equivalencia para el reconocimiento de requisitos y procedimientos de evaluación técnica realizados por COFEPRIS respecto de autorizaciones emitidas por autoridades regulatorias extranjeras, incluyendo importación con o sin registro sanitario mexicano.

Marzo-abril de 2020. El Consejo de Salubridad General reconoció la epidemia por SARS-CoV-2 como enfermedad grave de atención prioritaria. Posteriormente se emitieron medidas extraordinarias y se ordenó la extinción o terminación de fideicomisos públicos, mandatos públicos y análogos.

Agosto de 2020. Se reformó la LAASSP para exceptuar su aplicación cuando el Estado contratara bienes o servicios de salud con organismos intergubernamentales internacionales. En ese contexto, el INSABI celebró con UNOPS un acuerdo específico para adquisición de medicamentos y material de curación.

Noviembre de 2020. Se emitieron instrucciones a Secretaría de Salud y COFEPRIS para agilizar registros sanitarios de insumos provenientes del extranjero. También se reformaron disposiciones reglamentarias para permitir ampliaciones de vigencia en contratos de adquisición de bienes para la salud durante el primer trimestre del ejercicio fiscal siguiente.

Febrero-junio de 2021. Se publicaron lineamientos para contratación consolidada a cargo de SHCP y se reformó el artículo 59 del Reglamento de la LAASSP para ampliar el uso del abastecimiento simultáneo a invitaciones a cuando menos tres personas y adjudicaciones directas.

2022. Se publicaron reformas reglamentarias sobre modelos de contrato, formalización y garantías; posteriormente se modificó de forma más amplia el Reglamento de la LAASSP, incluyendo administrador del contrato, contratos marco, investigaciones de mercado, adjudicación directa, invitación a cuando menos tres personas, ampliaciones de vigencia y regulación contractual.

Noviembre de 2022. Se publicó el Reglamento Interior de la Comisión del Compendio Nacional de Insumos para la Salud, con requisitos relevantes para inclusión o modificación de insumos y con implicaciones sobre demanda institucional, precio máximo y acceso efectivo a tecnologías de salud.

Febrero-mayo de 2023. Se reformó el Reglamento de la LAASSP en materia de constancias de cumplimiento fiscal y se publicaron reformas a la Ley General de Salud sobre dispositivos médicos, así como la reforma que sustituyó funciones del INSABI por IMSS-Bienestar dentro del Sistema de Salud para el Bienestar.

Septiembre de 2023. Se publicó el Reglamento Interior de la Secretaría de la Función Pública, otorgándole facultades para consolidar compras públicas.

3. Ejes de impacto regulatorio

Contratación consolidada y rectoría administrativa

El periodo muestra un desplazamiento de distintos modelos de compra: consolidación por SHCP, compras con UNOPS, esquemas derivados del INSABI, participación de IMSS-Bienestar y nuevas facultades de la SFP. La nota advierte que estos cambios generaron incertidumbre operativa y jurídica para proveedores, especialmente por la coexistencia de reglas, lineamientos y reformas parciales.

Regulación sanitaria y registros

Los acuerdos de equivalencia y las medidas de simplificación regulatoria buscaron acelerar la obtención de registros sanitarios o permitir importaciones bajo supuestos excepcionales. El documento subraya que tales medidas debían evaluarse a la luz de la calidad, seguridad y eficacia de los insumos, así como de los requisitos regulatorios permanentes en materia de importación, farmacovigilancia y tecnovigilancia.

Excepciones a la licitación pública

Una línea crítica del análisis se concentra en el incremento de mecanismos que flexibilizan la contratación pública: adjudicación directa, invitación a cuando menos tres personas, abastecimiento simultáneo, contratos marco, cotizaciones como sustituto práctico de investigaciones de mercado y ampliaciones de vigencia contractual.

IMSS-Bienestar y Sistema de Salud para el Bienestar

La reforma de 2023 a la Ley General de Salud reorganizó el sistema de prestación gratuita de servicios de salud para personas sin seguridad social, sustituyendo funciones del INSABI por IMSS-Bienestar, modificando reglas de financiamiento, coordinación con entidades federativas y participación en contratación consolidada.

4. Reformas administrativas pendientes analizadas

El anexo del documento examina una iniciativa de reformas en materia administrativa enviada en marzo de 2023, con posibles efectos sobre la Administración Pública Federal. Entre los temas identificados se encuentran:

• Centralización administrativa: posibilidad de reintegrar facultades, personal y recursos de entidades paraestatales a dependencias cuando exista duplicidad de funciones o cuando una dependencia pueda asumir sus fines.
• Revocación y nulidad en sede administrativa: ampliación de facultades para que las autoridades declaren la nulidad de actos administrativos previa audiencia.
• Limitaciones al resarcimiento de daños y perjuicios: reglas que podrían restringir indemnizaciones por terminación, revocación o incumplimientos relacionados con interés público.
• Contrataciones públicas: anticipos mayores, licitaciones internacionales abiertas, sanciones acumulables y cláusulas de terminación anticipada.
• Juicio de lesividad: ajustes para facilitar demandas de nulidad promovidas por autoridades contra actos favorables a particulares, incluyendo afirmativas fictas.
• Expropiación y exservidores públicos: cambios en referencias a tratados internacionales y nuevas restricciones post-empleo público.

5. Conclusión

El documento concluye que las reformas y cambios analizados reflejan una tendencia hacia mayor intervención estatal, concentración de facultades administrativas y flexibilización de mecanismos de contratación y control de actos administrativos. Aunque varias medidas pueden justificarse bajo objetivos de eficiencia, abasto o control presupuestario, también generan riesgos de incertidumbre jurídica, discrecionalidad administrativa y litigiosidad.

Nota editorial: Este texto se incorpora al archivo histórico de MGK Observatorio. Su contenido corresponde al contexto normativo vigente a la fecha de elaboración indicada, por lo que debe leerse considerando posibles reformas, criterios o disposiciones posteriores.

Ciudad de México, 12 de septiembre de 2023.